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医療/保険

パップスミア(子宮頸がん検査)について

子宮頸がん検診について(Dr Kevin Pedemont 解説)

パップスミアテスト(Pap smear test)とは、子宮頚がん早期発見のための検査です。子宮頚部の表皮細胞を採取し、将来ガン化する細胞に変化する可能性があるどうかを検査します。

検査は、小さなプラスチックのブラシで子宮頚部の細胞を採取し、ガラスのスライドに細胞を塗布します。他にも、特別な液体の中に細胞を入れて検査に出すこともあります(この検査は通常のパップスミアよりも料金が高く、Medicareではカバーされません)。

ホームドクターのもとで検査してもらうことができるバップスミアは、異細胞の初期の段階での発見を目的とした検査なので、もし異常があった場合はその後さらに婦人科医のもとでコルポスコピー検査(膣鏡診)をする必要があります。

子宮頸がん検査を受けた方が良い女性

子宮頸がんのほとんどは、性交渉によるヒト乳頭ウィルス(HPV)感染によって発症します。HPV は、性交渉経験のある女性の大多数が感染するほどありふれたウィルスで、多くの場合、免疫機能によって自然に1〜2年の間に排除されます。

ただし、以下の事項に当てはまる女性は、パップスミア検査を受けた方が良いとされています。

・2年以上性交渉がある女性

・18歳以上で、性交渉経験のある女性

更年期の女性や、現在は性交渉が一切ないという女性も受けたほうが良いでしょう。

70才以上の女性で過去5年以内に2度の子宮頸がん検査結果が正常だった場合と、すでに子宮全摘出をされた方は検査の必要はありません。

どれ位の頻度で検査を受ければいいか?

通常、子宮頸がんの細胞変性はゆっくり進行するので、2年毎の間隔で良いでしょう。変性細胞が検出された場合は、もっと短い期間内で再検査します。

検査結果は、

・問題がない場合は、陰性(Negative)と診断されます。

・細胞変性が所見された場合は、軽度ヒト乳頭ウィルス感染症(Low-grade change HPV Infection )と診断され、6〜12ヶ月の間に再検査する必要があります。

重度細胞変性(High-grade change)であれば、精密検査の必要があります。

不充分な検体(Unsatisfactory of testing)というのは、採取された細胞が血液やバクテリア、あるいは炎症などによって影響を受けていたり、細胞が小さすぎたりした場合で検査に適切な細胞ではなかったということです。この場合、3ヶ月後に再検査する必要があります。

子宮頸がんのリスクを減らすには?

子宮頸がんのリスクや早期発見のために、以下の方法をおすすめします。

・パップスミアテストを定期的に受ける

・HPV(ヒト乳頭ウィルス)予防接種を受ける。

禁煙する。喫煙は子宮頸がん発症のリスクを高めます。

女性にとってはあまり受けたくない検査かもしれませんが、検査自体はすぐに終わります。大切な生命を守るためですから、是非検査を受けて下さい。

(翻訳:相澤暢子)

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